前叉韧带重建后半年了应该注意什么还用做什么康复运动吗? 前交叉韧带重建手术费用

时间:2022-05-17 14:45:26 作者:admin 21707
前交叉韧带重建手术费用

前叉韧带重建后半年了应该注意什么还用做什么康复运动吗?

如果我没理解错,现在应该术后已经有4年了。一般前叉重建合并半月板的手术,术后就有可以做的康复动作,如果基础好,半年到一年可以恢复跑跑跳跳。所以现在可以放心大胆的去做自己喜欢的运动啦~~不过要提醒一句,最近看的一篇文献表明,如果不是因为车祸、撞击等严重外伤引起的断裂,也就是我们说的非接触性前交叉韧带断裂,存在一定的复发率。有大多风险因素是先天原因,但是女性肥胖也是风险因素,所以建议你先用比较安全的运动,比如游泳,先减重,再开始更多的运动。

右膝盖前叉重建,在家里做康复多久才可以重返足球场?

前交叉韧带损伤,是膝关节韧带损伤当中最常见的一种损伤,一旦前交叉韧带损伤,由于会引起膝关节不稳以及会引起一些后续的损伤,所以一般我们建议尽早做关节镜下前交叉韧带重建手术,前交叉韧带重建手术一般目前用得最多的移植物是自体半腱肌和股薄肌,而不是您所说的内侧副韧带。一般情况下,半月板损伤相对恢复时间比较短一点,前交叉韧带损伤相对恢复时间比较长,所以一旦半月板损伤和前交叉韧带同时做手术的话,要以前交叉韧带损伤术后康复为准。

这里简单说一下前交叉韧带损伤术后的康复计划。前交叉韧带损伤术后由于要让自体移植物与骨隧道的骨头愈合,也就是我们所谓的腱骨愈合,而这个时间相对比较长,所以要根据这个时间,来制定康复计划。

一般前交叉韧带损伤术后,前三个月主要是活动度锻炼,但是同时也要进行一些肌肉力量的锻炼。术后两周之内采用膝关节支具,把膝关节固定于伸直位,可以锻炼踝关节,膝关节的直腿抬高,等等肌肉锻炼。两周以后开始,把字句屈曲角度增大,两周三十度,三周六十度,4周九十度。第二个月还是控制在九十度。三个月要达到120度以上,争取能够屈曲到底。当然平时一定要保持膝关节的伸直。在这三个月之内,膝关节周围的肌肉也要进行锻炼。

再说一下运动,一般前交叉韧带手术后,第二天可以佩戴支具在伸直位下地走路。在术后两个月之内,一定要带着支具下地走路,两个月以后可以将支具拿掉下地走路,三个月开始慢跑,六个月可以一个人打球,但是避免急停急转的运动,一般要对抗性的运动,比如篮球比赛或者足球比赛,我们建议要术后一年。

前交叉韧带重建术后,我的运动功能能恢复到术前几成?

如果把术前的运动状态比作100%,我的理解术后能恢复的比例是0~120%左右。

0%是什么意思?术后腿基本丧失运动功能,只能勉强走路。这是最差的一种情况,原因如下:

1、手术做的很糟糕,隧道定位技术错误,造成内部移植物撞击或根本不能发挥稳定效果,往往手术失败需要二次翻修;定位错误是个严重的问题,一般来说在省级医院基本不会发生这种情况,我在偏僻地区交流的时候有些基层医院仍然有这样的问题;

2、移植物直径偏细。现在的主流技术是截取鹅足中的半腱肌和股薄肌,大多数人往往编织完测量直径7mm左右。直径不够可以继续取腓骨长肌腱前外侧半,或者搭配异体肌腱。我门诊遇到过一个女性病人体重超过200斤,但韧带移植物却不够粗壮,仅仅7mm,这是远远不够的。直接结果就是患者试图恢复运动状态移植物断裂,只能二次手术翻修。移植物的直径已经是公认的术后稳定因素之一。上海六院双束重建总直径能达到16.5mm,属于运动员的超强修复。我个人认为至少8.5mm以上的移植物直径我才能够放心。

3、发生了比较麻烦的术后并发症,比如术后感染,深静脉有大的血栓,这些需要制动,不能早起开始关节康复,会增加康复周期,影响术后效果。有的术后感染还需要二次关节镜清理引流冲洗,严重的会考虑切除移植物。这样患者治疗周期又增加了。

4、康复不及时,对康复理解不重视,或者即便很重视但康复却不到位,自己一个劲的练习,结果不到位,白白浪费宝贵的术后早期2个月时间。导致膝关节活动粘连甚至僵硬。

上面所讲是最极端的情况,那么120%又是如何达到的呢?

1、找到一个好医生来做手术可以确保整个住院阶段顺利完成。主刀医生技术熟练,手术时间正常,手术室无菌条件满足,术后有综合治疗规范,预防感染,消肿止痛,有抗凝防血栓措施。遇到好的医院,麻醉医生还会给你做局部神经阻滞,这样结合阶梯药物治疗术后基本没有疼痛。技术全面的运动医学科往往在科里还会配备康复医生,术后当天就有康复指导,整个住院期间每天都有康复医生床边指导康复。会有人争议是否需要常规抗凝治疗?我的病人术后没有出血倾向、关节腔无积液、取腱部位无血肿我常规使用,出院根据患者综合情况还要口服抗凝药2~3周。宁可治疗稍微过一些,也要尽量杜绝血栓这种头疼的事情发生。

2、出院以后术后早期1~6周在医院的康复科治疗。能住进康复科治疗最好,大多数大医院是不接受的,能找到专业的社区医院住院康复也是个不错的选择。我在南京有意识的跟各社区片康复科主任沟通派人到我科里学习术后运动康复。这一点也是在美国学习的时候看到的,门诊复诊的时候主刀医生会问你住在哪个片区,然后给一张名片就近指定到哪个社区找哪个康复医生完成康复。大多数情况患者只能在康复科门诊消肿、止痛、活动度训练、肌肉等张训练,改善活动度,防止肌肉萎缩。到康复科的频率当然是天天去最好,没有条件的我建议可以一周三次,每次一小时。其余时间自己在家重复康复科医生的方案。有人带着做和自己做大数据显示有明显的效果差异。自己和家人做往往不知道轻重是否合适。

3、后期可以结合自身情况和需求,但体重大的一定一定要减体重(减重这个事情从住院开始就要执行了),去掉脂肪,增加肌肉,尤其是下肢力量训练非常重要;两者可以结合在一起做,同时要注意饮食习惯的改变,以及远期的坚持和控制。训练的时候可以在当地找一家靠谱的运动康复中心,在专业康复师的指导下,既不损伤刺激移植物,又能够达到训练目的;然后按部就班的在康复训练中恢复自己的运动转态。

4、如果同时伴有半月板的损伤,往往前叉损伤会伴有内侧半月板损伤、内侧副韧带损伤或者外侧半月板损伤,我们称为三联征或者四联症。重建前交叉韧带的同时做了半月板修补缝合,考虑到半月板的愈合因素,相对单纯的前交叉韧带手术,康复的周期会相应延长2月。

一切都很顺利的话,恢复到术前的运动状态是没有问题的。使用自体移植物或者异体肌腱,一般3个月生活状态恢复,上下楼梯、平底行走6000步/天没有问题;6个月简单的运动状态,直线慢跑是ok的;9个月到运动状态,喜欢篮球足球的可以上场小试牛刀;12个月鼓楼麦迪、新街口乔丹、闵行C罗就回来了。使用人工韧带的话一般3个月可以达到自体或异体肌腱6个月的状态。

前叉重建恢复?

前交叉韧带重建术后松弛,有以下几种情况:1,术后功能锻炼过早,韧带拉长2,术后肌肉萎缩,膝关节动态稳定装置功能欠佳,3,骨质疏松,固定物失效预防措施:1,注意功能锻炼适当,遵医生指导进行,不可随意拆卸支具2,加强肌肉力量锻炼,建议到专业的康复机构进行3,增强骨质,补钙,晒太阳等治疗方法:1,重建韧带松弛,可行关节镜下前交叉韧带皱缩2,前交叉韧带翻修 您需要具体去医院检查一下,膝关节目前是否稳定。如果出现松动请参照上诉资料。希望对您有所帮助。

前叉重建、半月板修复9个月后关节处还有点肿胀疼痛正常吗?

膝关节的前屈,后伸功能肯定受到限制了,肯定是不正常的,要找专业的康复治疗师给你做治疗的,不然到后期更不好说了

前叉重建、半月板修整己十个月,走路关节处总是疼痛,怎么回事?

你的手术严重破坏的是膝关节的被动稳定机制,因此在我所提出的膝关节黄金稳定原则中,你的康复训练计画必须聚焦在主动控制机制:神经控制能力,肌肉筋膜控制能力。

膝关节前叉重建及半月板修复,术后约一週即可进行康复训练,不知道这十个月你都做了什麽?按照你的描述,走路疼痛只是个信号罢了,膝关节发出求救讯号给大脑,所以你才会知道疼。大部分的医生都会聚焦帮你止痛,可惜的是,止痛治疗就是个没有尽头的恶性循环。

康复训练专注在膝关节活动度治疗》稳定度治疗〉行走表现》整体表现,这一连串的计画都需要系统治疗,一旦错过最好的治疗时间,错误的行走模式就会不断的记忆,开始只是膝关节疼痛,接下来是髋关节与踝关节疼痛,慢慢的就是腰椎与脊椎相关的形变与疼痛,就是因为我看的太多,很多人包含医生都不认为康复有多重要,只要手术做好了,就能跑能跳了,问问真正接受手术的病人,真的是如此吗?

那既然如此你不禁要问黄教授?那我自己可以做什麽锻鍊吗?答案是:不行。膝关节术后十个月,相关衍生的问题不是三言两语说得清楚,最重要的观念是:无评估不治疗,这样我一概对于康复治疗的坚持?。

赶紧找相对专业的结构,进行系统康复计划,能充分改善疼痛与功能表现的问题,祝你早日康复。专注康复医学27年,欢迎谘询。

膝关节前交叉韧带重建后又扭伤?

队里有个队员是前叉重建的,术后康复很重要,并不是手术完就好了,决定膝关节能不能恢复好,术后康复占得比重更大。

首先,坚持术后康复训练,膝关节周围肌力训练,起初强度不用很大,背靠墙静蹲就可以,注意膝盖不要超过脚尖,慢慢适应后可以增加训练强度,加瑞士球平衡板等。

其次,术后重建的韧带还很脆弱,还没有完全修复,一定要佩戴护膝,队友术后就一直用的台湾是必优的戴支撑条的运动款护膝,前面髌骨那开孔的,不影响运动,大品牌的品质比较有保障。

现在刚扭伤的话,还是听医生建议,尽量多休息,一定戴护膝避免再次扭伤,祝尽快康复哈~

前叉韧带重建后康复的快吗?

前交叉韧带重建后一般约需要支具固定一个月,然后拆除支具,进行患肢的功能锻炼,完全恢复一般需要三个月。前交叉韧带的恢复过程其实就是肌腱和骨头的愈合过程,一般需要三个月时间才能愈合结实,所以三个月后才能下地自由活动,逐渐进行膝关节的伸屈功能锻炼,所以前交叉韧带重建后恢复是比较快的.

前叉重建三个月,康复时每天关节肿胀疼痛,怎么办?

你的情况已经术后三个月时间,正常单纯前叉重建三个月应该各项基础功能接近正常状态。而你的情况三个月了还有明显疼痛炎症肿胀,说明你的膝盖情况并不稳定。康复的过程中导致了大量疼痛炎症肿胀,也要考虑你的康复方法问题。

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